一般情況下，怕熱不怕冷是腎陰虛。具體情況分析如下：
腎陰虛指腎臟陰液不足之證，是由于腎陰虧損，失于滋養，虛熱內生所表現的證候，多與久病耗傷、稟賦不足、房勞過度、過服溫燥劫陰之品等因素有關，患者主要表現為五心煩熱、潮熱盜汗等，治療上應滋陰降火，所以一般情況下，怕熱不怕冷是腎陰虛。患者可以在醫生的指導下使用六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等藥物來治療。此外可以適量食用養陰潤燥的食物來調理，如動物腎臟、木耳、桑椹、黑芝麻、鴨肉、豬皮、海參等。