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咳嗽咳得胸骨疼

醫(yī)生頭像

劉培光 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院

咳嗽咳得胸骨疼,可能是由胸膜炎造成,也可能是肺炎、反流性食管炎引起,同時也不排除由肺癌導(dǎo)致。通常需要針對具體病因,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)治療。
1、胸膜炎:可由感染因素引起,比如存在胸部外傷或做肺部手術(shù)后都可能誘發(fā)胸膜炎,主要癥狀表現(xiàn)為胸悶、胸痛。若刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,就可能造成胸骨出現(xiàn)牽拉痛或刺痛。嚴重者可能會造成呼吸困難,還可伴有咳嗽、乏力、發(fā)熱等癥狀。一般需要應(yīng)用抗生素治療,比如口服甲硝唑片,疼痛嚴重時還可以應(yīng)用止痛藥,如吲哚美辛片;
2、肺炎:通常是由細菌或病毒感染引起,主要癥狀可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。若為鏈球菌感染性肺炎,一般會咳鐵銹色痰,并伴有胸痛癥狀,由于肺部炎癥靠近胸膜部位,當炎癥侵犯胸膜時,就可能造成胸骨部位疼痛,咳嗽時會更加明顯。通常可以口服阿莫西林克拉維酸鉀片治療,必要時可以靜脈滴注注射用青霉素鈉緩解癥狀;
3、反流性食管炎:可能與平時不良的飲食習(xí)慣有關(guān),比如經(jīng)常暴飲暴食或吃難以消化的食物,主要癥狀有上腹燒灼感、胸痛、燒心等。由于受到胃內(nèi)反流物反復(fù)刺激,可能造成咽喉部位發(fā)生炎癥性反應(yīng),從而出現(xiàn)咳嗽的癥狀,同時還會對食管造成刺激,導(dǎo)致食管出現(xiàn)痙攣引起胸骨部位出現(xiàn)放射性疼痛。可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物改善,比如口服奧美拉唑腸溶膠囊;
4、肺癌:可由職業(yè)暴露、長期大量吸煙、空氣污染等因素誘發(fā),主要癥狀為咳嗽、咯血,并且會伴有胸痛、喘鳴、發(fā)熱、聲音嘶啞等。當肺癌腫塊出現(xiàn)在胸膜附近時,會導(dǎo)致局部產(chǎn)生不規(guī)則鈍痛,所以在咳嗽時可能導(dǎo)致胸骨部位疼痛加重,一般需要通過手術(shù)或放、化療治療,還應(yīng)注意休息,避免過于勞累。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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