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咳嗽咳得胸骨疼

醫生頭像

劉培光 副主任醫師內科

三級甲等河北聯合大學附屬醫院

咳嗽咳得胸骨疼,可能是由胸膜炎造成,也可能是肺炎、反流性食管炎引起,同時也不排除由肺癌導致。通常需要針對具體病因,在專業醫生指導下進行相關治療。
1、胸膜炎:可由感染因素引起,比如存在胸部外傷或做肺部手術后都可能誘發胸膜炎,主要癥狀表現為胸悶、胸痛。若刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,就可能造成胸骨出現牽拉痛或刺痛。嚴重者可能會造成呼吸困難,還可伴有咳嗽、乏力、發熱等癥狀。一般需要應用抗生素治療,比如口服甲硝唑片,疼痛嚴重時還可以應用止痛藥,如吲哚美辛片;
2、肺炎:通常是由細菌或病毒感染引起,主要癥狀可表現為咳嗽、咳痰、發熱等。若為鏈球菌感染性肺炎,一般會咳鐵銹色痰,并伴有胸痛癥狀,由于肺部炎癥靠近胸膜部位,當炎癥侵犯胸膜時,就可能造成胸骨部位疼痛,咳嗽時會更加明顯。通常可以口服阿莫西林克拉維酸鉀片治療,必要時可以靜脈滴注注射用青霉素鈉緩解癥狀;
3、反流性食管炎:可能與平時不良的飲食習慣有關,比如經常暴飲暴食或吃難以消化的食物,主要癥狀有上腹燒灼感、胸痛、燒心等。由于受到胃內反流物反復刺激,可能造成咽喉部位發生炎癥性反應,從而出現咳嗽的癥狀,同時還會對食管造成刺激,導致食管出現痙攣引起胸骨部位出現放射性疼痛。可以應用抑制胃酸分泌的藥物改善,比如口服奧美拉唑腸溶膠囊;
4、肺癌:可由職業暴露、長期大量吸煙、空氣污染等因素誘發,主要癥狀為咳嗽、咯血,并且會伴有胸痛、喘鳴、發熱、聲音嘶啞等。當肺癌腫塊出現在胸膜附近時,會導致局部產生不規則鈍痛,所以在咳嗽時可能導致胸骨部位疼痛加重,一般需要通過手術或放、化療治療,還應注意休息,避免過于勞累。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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