一般情況下，小孩子肛門里面疼可能是上火、肛裂、肛周炎等因素引起的，需要通過日常護理、藥物治療等方式進行改善，具體分析如下：
1.上火：如果小孩最近吃了較多辛辣的食物，或是長期熬夜，就可能會導致機體上火。小孩可能因此出現排便不暢、肛門處灼熱感、疼痛感等癥狀。無需特殊治療，平時多喝溫水，促進體內火氣排出，適當吃一點黃瓜、苦瓜等清涼下火的食物即可。
2.肛裂：肛管皮膚彈性的降低、血液供應障礙、便秘等都可引起肛裂。小孩肛裂后會有肛門疼痛、便血等臨床癥狀。家長可以在醫生的指導下給小孩使用布洛芬乳膏、利多卡因凝膠等藥物進行治療。
3.肛周炎：此病多是金黃色葡萄球菌感染小孩肛門造成的，小孩通常會出現肛周痛、癢、皮膚糜爛等癥狀。家長可以在醫生的指導下給小孩使用紅霉素軟膏、四環素片等藥物進行治療。平時注意清洗肛門處，預防感染；盡量穿舒適透氣的褲子。
此外，肛周囊腫、內痔等因素也可引發上述癥狀，建議患者到醫院進一步檢查，并進行對癥治療。