吃抗抑郁藥物轉躁是比較常見的現象,一般多發生于雙相抑郁癥或雙相情感障礙的患者。如果吃抗抑郁藥物量比較大,則會進一步刺激患者的大腦,導致神經興奮性增加,從而出現轉躁的情況。因此,吃抗抑郁藥物轉躁與藥量過大存在一定的關系,但藥量過大并不是唯一的因素,也可能與診斷不明確、抗抑郁藥物選擇不合理,以及病情的影響等方面有關。
1、診斷不明確:門診上部分患者會以抑郁情緒表現就診,如果沒有進行全面精神心理檢查,或者醫生沒有詳細詢問病史,則會導致將其癥狀診斷為單純的抑郁癥,而真正的診斷可能是雙相情感障礙抑郁發作。在此情況下,如果患者單純地進行抗抑郁藥物治療,則不能很好地控制疾病,當雙相情感障礙中的躁狂發作時,則會出現轉躁的情況;
2、抗抑郁藥物選擇不合理:對于雙相抑郁癥或者雙相情感障礙抑郁發作患者,如果在抗抑郁藥物的選擇上不合理,使用傳統的三環類抗抑郁藥物,或者兩種及以上的新型抗抑郁藥物治療,則容易引起患者出現轉躁現象。另外,如果沒有遵醫囑配合使用心境穩定劑例如碳酸鋰等,隨著治療時間的增加,即使抗抑郁藥物劑量不大,也可以引起患者由抑郁轉為躁狂發作的情況;
3、病情的影響:部分雙相抑郁癥障礙患者對于抗抑郁藥物治療比較敏感,臨床上盡管合并使用心境穩定劑治療,但是仍然有部分患者出現抑郁轉向躁狂的情況,其轉躁與抗抑郁藥物的劑量大小沒有明顯的相關性。
