一般來說，四個多月寶寶肚子咕嚕咕嚕響可能是正常現象，也可能是小兒急性胃腸炎引起的。具體情況如下：
1.正常現象：腹部著涼、過度饑餓、喝奶過快等因素可能會造成四個多月寶寶肚子咕嚕咕嚕響，通常頻率比較低，癥狀不嚴重。一般是正常現象，家長不用過于擔心，做好四個多月寶寶的保暖工作，按時按量喂養即可。
2.小兒急性胃腸炎：小兒急性胃腸炎可能是受涼、消化不良等因素引起的，主要癥狀是腸鳴音活躍、亢進等，所以四個多月寶寶肚子咕嚕咕嚕響可能是小兒急性胃腸炎導致的。建議家長在醫生指導下給四個多月寶寶服用雙歧桿菌活菌散、阿莫西林顆粒等藥物進行治療。