反射交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征常繼發(fā)于藥物因素、手術(shù)、外傷、心肌梗死或腦卒中等情況,其發(fā)病可能與外傷后反射弧的形成有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鎮(zhèn)痛、康復(fù)治療等。
1、藥物因素:如異煙肼片、苯巴比妥片等藥物,可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎癥損傷,繼而出現(xiàn)上述疾病。可遵醫(yī)囑進(jìn)行減量或停用藥物,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、加巴噴丁膠囊等藥物進(jìn)行治療,也可以采取交感神經(jīng)切除術(shù)、截肢手術(shù)等進(jìn)行治療;
2、手術(shù):手術(shù)過(guò)程中如果醫(yī)生不小心用器械損傷到患者的外周神經(jīng),神經(jīng)損傷后出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂。可遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,同時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用甲鈷胺片、谷維素片等藥物進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療;
3、外傷:如果患者近期遭到過(guò)撞擊等外傷等,可能會(huì)導(dǎo)致外周神經(jīng)受損,引起局部神經(jīng)炎癥、血供異常、神經(jīng)功能受損,從而出現(xiàn)反射交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征,導(dǎo)致局部發(fā)紅、腫脹、異常性疼痛等癥狀。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行消毒清創(chuàng),然后在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用維生素B1、維生素C等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物預(yù)防感染;
4、心肌梗死:如果患者存在心肌梗死的情況,由于心臟射血分?jǐn)?shù)下降,可能會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)較差,尤其是末梢出現(xiàn)循環(huán)不良,繼而引起外周神經(jīng)受損,導(dǎo)致神經(jīng)依賴性疼痛及局部血管舒縮異常引起的局部出汗或干燥。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,可遵醫(yī)囑應(yīng)用低分子量肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物進(jìn)行抗凝治療,必要時(shí)可在醫(yī)生建議下采取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、緊急冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)等手術(shù)治療方法;
5、腦卒中:腦卒中后腕部被迫處于掌屈位,會(huì)對(duì)患者的上肢血液回流造成較大影響,從而釋放出較多的前列環(huán)素、谷氨酸等炎性介質(zhì)加劇疼痛。在交感神經(jīng)病理改變作用下,會(huì)增強(qiáng)腦卒中患者的局部神經(jīng)源性炎癥的痛覺(jué)傳入,使得局部血管通透性增強(qiáng)、周圍性炎癥持續(xù),增加患者痛苦。急性發(fā)病后溶栓時(shí)間窗內(nèi)可遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進(jìn)行溶栓,超出溶栓時(shí)間窗的患者可在醫(yī)生建議下采取動(dòng)脈溶栓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。
患者在日常生活中還需要進(jìn)行心理治療,以消除緊張、焦慮、恐懼等心理,樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
