部分空泡蝶鞍是一種影像學征象,確切的病因和發病機制尚不明確,可能是因鞍隔缺損或垂體萎縮,蛛網膜下腔在腦脊液壓力沖擊下進入鞍內,導致蝶鞍擴大、垂體受壓而產生。臨床上分為兩種,一種是發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療后,稱為繼發性空泡蝶鞍;另一種是由于非手術或放射治療引起,無明顯病因,稱為原發性空泡蝶鞍。
部分空泡蝶鞍多見于中年女性,可無任何臨床癥狀,也可表現為頭痛,有時劇烈,有時輕微。少數患者有視力減退和視野缺損,可呈向心性縮小或眼外側偏盲。少數患者存在良性的顱內壓增高癥,可伴有視神經乳頭水腫及腦脊液壓力增高。少數患者有內分泌失調,如促性腺激素缺乏、生長激素缺乏。電子計算機斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)檢查顯示擴大的垂體窩,窩內垂體萎縮,充滿低密度腦脊液。
如果患者癥狀輕微,通常無需特殊處理。如果伴有視力明顯障礙,應行手術探查。若視神經周圍粘連,需要行粘連松解術,使視力有一定程度的改善。如果有明顯垂體前葉功能減退者,可進行激素替代治療。
