四十多歲月經來了二十幾天不停，通常屬于經期延長，常見于子宮內膜增生、黃體功能異常、子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病。
1、子宮內膜增生：一般是由卵巢功能衰退，以及精神緊張、營養不良、長期熬夜、過度運動等導致的卵泡發育受阻，使子宮內膜受單一雌激素刺激而過度增長，出現經期延長，表現為月經來了二十幾天不停，需要進行止血，可以應用氨甲環酸片等進行治療，常需要配合雌孕激素類藥物，如炔雌醇環丙孕酮片、戊酸雌二醇片等治療；
2、黃體功能異常：如黃體萎縮不全，導致黃體萎縮過程延長，子宮內膜不規則脫落，而引起經期延長，表現為月經來了二十幾天不停，需要應用孕激素，如醋酸甲羥孕酮片、黃體酮注射液等治療；
3、子宮肌瘤：發病機制不明確，可能與雌孕激素水平有關，如果存在黏膜下肌瘤或是較大的肌壁間肌瘤，常可導致子宮內膜面積增大，宮縮受影響，引起經期延長，表現為月經來了二十幾天不停。可應用藥物進行治療，如注射用醋酸亮丙瑞林微球等，也可行手術治療，如子宮肌瘤切除術、子宮切除術等；
4、子宮內膜癌：病因不明，可能與子宮內膜過度生長有關，主要有經期延長、月經紊亂、陰道排液、下腹疼痛等癥狀，可表現為月經來了二十幾天不停。一般需要手術治療，如子宮切除術及雙側附件切除術，術后需配合放化療等進行治療。
四十多歲女性在生活中應注意避免受涼、勞累，少吃辛辣、刺激的食物，少熬夜，適量進行體育鍛煉。如果四十多歲月經來了二十幾天不停，多屬于異常情況，應及時到醫院就診，明確病因，進行治療。