47歲月經來了好幾天都只有一點點，可能是圍絕經期內分泌紊亂、子宮內膜薄、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、氣血不足等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.圍絕經期內分泌紊亂：47歲女性處于圍絕經期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少且波動大，子宮內膜增生不足，導致月經量少且經期延長。這是身體自然衰老過程中的生理變化。可通過檢查激素六項了解內分泌情況。可口服坤泰膠囊，改善卵巢功能，緩解圍絕經期癥狀；也可使用烏雞白鳳丸，補氣養血、調經止帶；同時配合維生素E軟膠囊，抗氧化、調節內分泌，但要注意保持良好的生活習慣，適當運動，減輕壓力。
2.子宮內膜薄：多次刮宮、人流等宮腔操作損傷子宮內膜基底層，或長期服用某些藥物（如避孕藥）影響子宮內膜生長，導致月經量少。子宮內膜過薄，脫落時出血量就少。可通過超聲檢查子宮內膜厚度。可口服戊酸雌二醇片，促進子宮內膜生長；配合阿司匹林腸溶片，改善子宮內膜血流；還可使用八珍益母丸，補氣血、調月經，同時要避免再次損傷子宮內膜，如有宮腔操作需謹慎。
3.多囊卵巢綜合征：雖然多在育齡期發病，但部分患者癥狀可持續到圍絕經期。患者雄激素水平高，影響卵泡發育和排卵，卵巢呈多囊樣改變。子宮內膜長期受單一雌激素刺激，無孕激素對抗，不能正常增厚和脫落，出現月經量少、經期延長等情況。可檢查性激素、超聲等確診。可口服炔雌醇環丙孕酮片，降低雄激素水平，調整月經周期；同時配合二甲雙胍片，改善胰島素抵抗；也可使用定坤丹，滋補氣血、調經舒郁，但要注意監測激素水平和體重變化。
4.高泌乳素血癥：垂體疾病、甲狀腺功能減退或服用某些藥物等可導致催乳素升高。催乳素升高抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，影響雌激素分泌，導致子宮內膜生長緩慢，月經量少。可檢查催乳素水平、垂體磁共振等。可口服溴隱亭片，降低催乳素水平；也可使用維生素B6片，輔助調節催乳素；同時可口服逍遙丸，疏肝健脾、養血調經，但使用溴隱亭時要注意從小劑量開始，逐漸增加劑量，觀察不良反應。
5.氣血不足：47歲女性可能因長期勞累、營養不足等原因導致氣血虧虛。氣血不足無法充盈血海，使月經量少。可通過觀察面色、唇色等判斷。可口服歸脾丸，益氣補血、健脾養心；也可使用阿膠補血口服液，滋陰補血；還可配合使用八珍顆粒，補氣益血，但要注意飲食營養均衡，多吃富含鐵、蛋白質等營養物質的食物，如紅棗、豬肝等。
使用上述藥物時，一定要謹遵醫囑，若月經量少情況持續不緩解或伴有腹痛、頭暈等異常情況，應及時就醫。