不會說話可能是先天發育缺陷、喉上神經損傷、腦卒中等原因導致的。患者應該根據病因對癥治療。具體分析如下：
1.先天發育缺陷：如果患者的聽力或聲帶先天發育存在障礙，可能會導致不能聽見他人說話或者發不出聲音。患者可以通過手語與他人交流。
2.喉上神經損傷：喉上神經損傷是一種主要由頸部相關手術引起，表現多樣的神經損傷，可能會導致聲帶松弛，引起聲音嘶啞、音調降低等癥狀，情況嚴重時可能會導致不能說話。患者可以遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12片等藥物進行治療。
3.腦卒中：腦卒中是急性腦血管病引起的局部腦功能障礙，可能會導致頭暈、肢體麻木等癥狀，還會出現暫時性吐字不清或講話不靈的情況。患者可以通過開顱血腫清除術進行治療。
如果咽喉部長有腫瘤也可能會導致不會說話。建議患者及時就醫治療。