老人突然不會說話、意識清醒，可能是因為急性喉炎、失語癥、腦梗死等原因導致的，需要根據不同病情對癥治療。
1、急性喉炎：當細菌、病毒等病原體侵入喉嚨時，會引起喉嚨的炎癥，從而進一步刺激聲帶，使聲帶腫脹、充血，導致聲帶功能異常，不能正常講話，但意識清晰。可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢丙烯片等藥物，日常多喝溫水。
2、失語癥：該疾病是指在意識正常、發音沒有障礙的情況下，因神經中樞病變引起的抽象思考障礙，從而失去語言表達和理解的一種臨床癥狀。主要是因為外傷對大腦皮層、大腦中樞造成損害，導致語言功能受損。損傷較輕時，一般可以自愈，嚴重時應進行物理治療，比如聽覺、興趣等訓練，必要時可以使用吡拉西坦片、乙酰胺吡咯烷酮片等藥物輔助治療。
3、腦梗死：多因為大腦的血管栓塞，導致大腦缺血、缺氧，進而影響到語言中樞，導致語言功能喪失。患者可以遵醫囑使用依達拉奉、胞二磷膽堿注射液等藥物進行對應的治療。對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌癥，可行開顱減壓術、部分腦組織切除術等。
另外，部分患者可能是顱內動脈瘤壓迫語言中樞，導致上述情況。建議及時前往醫院檢查，明確病因后在醫生指導下積極對癥治療。