胃癌脈管可見癌栓和淋巴結轉移并沒有哪個比較嚴重的說法，都是比較嚴重的。具體情況如下。
胃癌脈管可見癌栓一般是指腫瘤細胞侵犯周圍血管以及淋巴管，通常是由于癌栓脫落進入血管。而淋巴結轉移通常是癌栓脫落導致，隨著淋巴管轉移至其他位置，也可能會導致淋巴結轉移。所以兩者屬于一種并發現象，都比較嚴重，并沒有哪個比較嚴重的說法。
如果患者出現淋巴結轉移或者胃癌脈管栓，即使其他部位沒有發現腫瘤，在手術切除后也需要進行化療、放療等方式，控制腫瘤生長。