腰椎間盤脫出,即腰椎間盤脫出癥或腰椎間盤突出癥,是指腰椎間盤的纖維環破裂和髓核脫出,壓迫神經根或馬尾神經所引起的一系列腰腿痛的癥狀和體征。腰椎間盤脫出在臨床上較為常見,可以采用保守治療的方法,包括一般治療和藥物治療。
1、一般治療:即臥床休息,休息的時間可以在1-2周。如果疼痛已經基本緩解,則可下地進行適當活動,建議佩戴腰圍,對腰椎進行固定,以減輕局部的軟組織受力,從而進一步緩解疼痛,同時可限制腰椎的屈曲、旋轉功能,對于椎間盤的恢復也比較有利;
2、藥物治療:外用的藥膏和非甾體類消炎止痛藥具有良好的止痛效果,如塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等,如果局部癥狀比較明顯,可以嘗試使用此類藥物。當下肢神經痛比較嚴重時,表面局部的神經根有水腫的可能,此時可以加用消炎、消腫的藥物,如地奧司明片等,還可通過口服營養神經的藥物來進一步緩解,如甲鈷胺片等。
在腰椎間盤突出癥緩解時,即疼痛不是特別劇烈、行走功能得到改善后,也建議積極進行腰背肌肉的鍛煉,可以采用平板支撐的方式加強腰背部肌肉的力量,也可以進行有氧運動,如慢跑、快步走、游泳等,其中蛙泳對于腰椎力量的恢復有一定好處。多進行靜態和動態結合的腰椎鍛煉,以增強腰椎局部的肌肉力量,則在日常生活中做輕微的彎腰、扭腰動作時,就不容易出現腰椎間盤突出或復發的現象。
