前后胸骨疼,肩膀也疼,中間脊椎也疼,多由頸部扭傷、頸肌筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、腫瘤引起。建議出現(xiàn)該情況時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷。
1、頸部扭傷:常因受寒、睡姿不當(dāng)、頸部外傷等因素引起,表現(xiàn)為頸后部中間脊柱的疼痛,有時(shí)可引起肩膀和前后胸骨牽涉痛,治療方法包括局部熱敷、推拿、按摩、針灸、烤電、微波等,也可以在疼痛點(diǎn)涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,及使用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛,平時(shí)需注意睡枕高度合適,做好保暖工作,避免頸部外傷;
2、頸肌筋膜炎:又稱(chēng)頸肌纖維織炎,是由勞累、受寒、外傷等多種原因引起頸部肌肉、筋膜的血管收縮,以及微循環(huán)障礙、水腫病理改變,從而出現(xiàn)的無(wú)菌性炎癥,患者除頸項(xiàng)部疼痛外,還常伴有胸骨、肩膀、脊椎疼痛的情況。該病的治療主要采用對(duì)癥處理,包括使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛,局部烤電、微波等物理治療促進(jìn)血液循環(huán)、改善缺血癥狀;
3、強(qiáng)直性脊柱炎:當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎向上蔓延累及頸、胸部脊柱時(shí),可出現(xiàn)胸骨、肩膀等部位疼痛的情況。該病的治療目的是緩解疼痛、防止畸形、改善功能,早期疼痛時(shí)可給予布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀,晚期畸形嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)治療,如脊柱矯形手術(shù);
4、頸椎病:如果存在頸椎病,突出的頸椎間盤(pán)可壓迫神經(jīng)根、脊髓組織,引起疼痛情況。急性期建議注意休息,避免勞累,疼痛嚴(yán)重者可使用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,以及甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物緩解癥狀。如不伴有雙下肢活動(dòng)無(wú)力的情況,可使用頸托和圍領(lǐng)限制頸椎過(guò)度活動(dòng),推拿、按摩也有減輕疼痛的作用。如果非手術(shù)治療無(wú)效,嚴(yán)重影響日常生活,通常需要手術(shù)治療,包括頸椎前路手術(shù)和頸椎后路手術(shù);
5、腫瘤:當(dāng)腫瘤壓迫頸胸部脊髓及神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)胸骨、脊椎等部位疼痛的情況,常伴有雙下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的異常。可手術(shù)切除腫瘤,以解除神經(jīng)、脊髓的壓迫。
