月經一二天通常是指月經的第一天和第二天，此時大便絞痛非常厲害可能是飲食不當、體內激素變化、經前期綜合征等因素導致的，需要根據具體情況進行處理。具體內容如下：
1、飲食不當：患者處于月經期間時，身體免疫力通常會下降，更容易受到外界的刺激。如果患者飲食不當，吃了較多的生冷食物，比如雪糕、生魚片等，就可能會刺激胃腸道，導致腹部絞痛、腹瀉等癥狀。建議患者及時調整飲食，適量多喝熱水，還可以對腹部進行熱敷。
2、體內激素變化：患者在月經的第一天和第二天時，由于體內的激素變化，盆腔通常會充血，在排便時，充血的盆腔可能會壓迫直腸，進而出現下墜、疼痛感。這是比較常見的情況，一般不用特別治療，注意休息，月經結束后通常就會恢復正常。
3、經前期綜合征：維生素B6不足、精神緊張等因素可能會造成經前期綜合征，患者容易在月經前和月經期間出現下腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，需要遵醫囑服用維生素B6片、螺內酯片、孕三烯酮膠囊等藥物進行治療。
除上述常見原因外，子宮內膜炎、急性腸炎、急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎、子宮內膜異位癥等疾病也容易造成該癥狀，務必盡快就醫治療。