通常情況下，銀耳上面有小黑點不可以吃，否則可能會影響身體健康。具體情況分析如下：
銀耳具有較高的營養價值，富含蛋白質、脂肪、氨基酸、鋅元素、鐵元素等營養物質，具有滋陰清熱、益氣和血、養胃生津等功效。如果銀耳上面有小黑點，一般表明銀耳已經變質，如果吃了變質的銀耳，可能會出現頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適癥狀，所以銀耳上面有小黑點通常不可以吃。如果患者出現了不適癥狀，一般可以在醫生的指導下服用藥物進行治療，常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星膠囊、消旋山莨菪堿片、鹽酸小檗堿片等。