右上肺結節灶的意思是指肺上發現了異常的病灶,通常其原因包括感染、陳舊性病灶、免疫疾病、腫瘤。患者需要積極就診,動態觀察右上肺結節灶的性質,避免延誤治療。
1、感染:如果右上肺結節灶沒有惡性腫瘤的跡象,要進一步判斷是否有各種不同類型的感染導致,必要時可以經驗性的抗感染治療;
2、陳舊性病灶:如果分析判斷右上肺結節灶是鈣化病灶,是以往疾病留下來的陳舊病灶,臨床可以不做任何處理,繼續觀察病灶變化;
3、免疫疾病:如結節病等,要依據患者的伴隨癥狀、體征、實驗室檢查結節的具體情況,進一步分析判斷,必要時對10mm以上的結節,可以通過經皮肺穿或者細胞學組織學的病理依據。有些病灶可能累及到支氣管管腔,必要時可以通過纖維支氣管鏡活檢、刷檢、灌洗,進一步明確右上肺結節病灶的性質和病因,采取相應的治療方法;
4、腫瘤:如果判斷右上肺結節灶有惡性腫瘤的跡象,也就是磨玻璃結節,無論屬于混合型還是純磨玻璃型,伴有其他惡性腫瘤的跡象,如毛刺、分葉、胸膜凹陷。此時只能通過手術切除的方法治療,術中進行病理檢查,能進一步明確結節的性質或者病理類型。
