外陰瘙癢是一個常見的問題，尤其在女性中更為常見。這種癥狀可能由多種原因引起，包括真菌感染、細菌感染或其他皮膚疾病如濕疹等。如果您的侄女已經有一年多的時間受到這個問題的困擾，并且在用藥后雖然有所好轉但反復發作，那么很可能她的情況是由真菌感染引起的。
首先，我們需要明確診斷。醫生通常會通過皮屑化驗來確定是否存在真菌感染或其他病原體。從您提供的信息來看，皮屑化驗已經顯示有真菌的存在，這說明真菌感染是導致癥狀的主要原因之一。
對于真菌感染，治療的核心是使用抗真菌藥物。醫生可能會開具外用的抗真菌藥膏，如復方咪康唑軟膏等。同時，為了緩解癥狀和控制炎癥反應，可能會短期使用含有激素的外用藥膏。激素類藥物可以迅速減輕瘙癢和炎癥，但長期使用可能會帶來副作用，因此必須嚴格按照醫生的指導使用。
除了藥物治療，患者需要注意個人衛生，保持患處干燥清潔。避免穿緊身或不透氣的衣物，選擇棉質、透氣性好的內褲，并勤換洗。此外，飲食上應避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素的食物以增強免疫力。
盡管癥狀反復出現可能讓人感到沮喪，但只要堅持規范治療并注意生活習慣的調整，真菌感染是可以得到有效控制的。如果經過一段時間治療后癥狀仍未緩解，建議及時復診，醫生可能會根據病情調整治療方案或進行進一步檢查。
總之，面對外陰瘙癢和反復發作的問題，關鍵在于明確病因、堅持規范治療，并注意日常防護。通過綜合治療和護理，絕大多數患者都可以獲得良好的治療效果。