在游離性胸腔積液的情況下，外高內低的現象主要是由解剖結構、重力作用、胸腔內外壓力差異所致，一般可以通過影像學檢查觀察到，患者也要及時就醫診治。
1.解剖結構：胸膜腔是由兩層胸膜組成的空腔，外層胸膜貼附于胸壁，內層胸膜貼附于肺部表面。外層胸膜與內層胸膜之間的間隙即為胸膜腔。由于胸膜腔內產生積液，積聚的液體自然會在該空腔內流動。
2.重力作用：由于重力的作用，積液傾向于向下方移動，胸腔底部相對較低，且與其他部位相比較平坦，所以積液在胸腔底部較為集中，形成外高內低的現象。
3.胸腔內外壓力差異：在呼吸過程中，肺部與胸腔之間會產生一定的負壓，使得胸腔內部的壓力低于外部環境。當發生胸腔積液時，積液增加了胸腔內部的壓力，而胸膜腔外部的胸腔壓力仍然較低，導致積液傾向于向外側流動，形成外高內低的現象。
游離性胸腔積液在臨床上可以通過X光胸片或CT掃描來觀察和診斷。該情況可能是多種因素所致，包括感染性胸膜炎、肝硬化、心力衰竭，建議及時就醫，完善相關檢查，根據病因采取合適的治療。