一歲兩個月寶寶晚上咳嗽厲害可能是感冒、支氣管炎、肺炎等原因引起的，需要前往醫院就診，明確病因后對癥治療，具體分析如下：
1.感冒：感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，常表現為一歲兩個月寶寶晚上咳嗽厲害或是發熱、流鼻涕等。家長可以在醫生的指導下給寶寶服用四季抗病毒合劑、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒化痰止咳顆粒等藥物進行治療。
2.支氣管炎：支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，常表現為一歲兩個月寶寶晚上咳嗽厲害或是聲音嘶啞、呼吸困難等。家長可以在醫生的指導下給寶寶服用復合維生素B片、阿奇霉素片、肺力咳合劑等藥物進行治療。
3.肺炎：肺炎是指細菌、病毒等病原體引起的肺部感染，常表現為一歲兩個月寶寶晚上咳嗽厲害、發熱、呼吸困難等。家長可以在醫生的指導下給寶寶服用羅紅霉素顆粒、抗病毒顆粒、頭孢克洛膠囊等藥物進行治療。
治療期間家長要注意給寶寶保暖，避免受涼，同時給寶寶適量喝溫熱水，有助于病情的恢復。