小孩在牙齦上出了個牙可以采取拔除、矯正等方式進行治療，但具體的治療方法需要專業醫生根據牙齒具體情況進行綜合分析后決定。
1、拔除：如果小孩在牙齦上出了個牙屬于多生牙的情況，有可能影響正常恒牙萌出，所以需要及時到醫院口腔科進行拔除，以避免對健康牙齒的影響；
2、矯正：如果小孩處于換牙期，由于遺傳、不良飲食習慣等原因，有可能導致萌出的恒牙長在牙齦上。這種情況屬于牙齒歪斜，如果小孩的恒牙萌出后，還存在牙齒歪斜的現象，可以進行咬合矯正，并糾正小孩吮指等不良習慣，如果矯正效果一般，需要在小孩年齡合適時期，通過佩戴牙套等方式矯正牙齒；
3、日常護理：生活中需要注意小孩口腔清潔衛生，盡量養成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣，以減少口腔細菌滋生，從而防止炎癥刺激，影響牙齒發育。另外，小孩換牙期間要注意觀察恒牙萌出情況，以免導致其他牙齒也出現歪斜的現象。