臉上出了一層密密麻麻紅底冒白頭的疙瘩，可能是痤瘡、脂溢性皮炎、毛囊炎、接觸性皮炎、濕疹等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、痤瘡：青春期雄激素水平升高，促使皮脂腺分泌大量皮脂，同時毛囊皮脂腺導管角化異常，導管堵塞，皮脂排出受阻形成粉刺，痤瘡丙酸桿菌等微生物大量繁殖，引發炎癥，出現丘疹、膿皰（紅底冒白頭的疙瘩）。可外用維A酸類藥物，如阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠、異維A酸凝膠，抗菌藥物，如過氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠，嚴重時口服鹽酸多西環素、米諾環素、阿奇霉素。同時要注意面部清潔，避免擠壓。
2、脂溢性皮炎：面部皮脂腺豐富，當皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌等微生物在皮膚表面大量繁殖，分解皮脂產生脂肪酸，刺激皮膚產生炎癥。炎癥可導致皮膚出現紅斑、油膩性鱗屑，也可出現紅底冒白頭的疙瘩，伴有瘙癢。可外用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑，口服維生素B6、B2，瘙癢嚴重可加服氯雷他定等抗組胺藥，保持皮膚清潔，少吃油膩和辛辣食物。
3、毛囊炎：面部皮膚毛囊被細菌（如金黃色葡萄球菌）或真菌（如糠秕孢子菌）侵襲，引發炎癥。細菌或真菌在毛囊內生長繁殖，導致毛囊口紅腫，形成以毛囊為中心的紅底冒白頭的疙瘩，可伴有疼痛或瘙癢。細菌感染可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘酊，口服阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素；真菌感染可外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑、氟康唑、鹽酸特比萘芬。
4、接觸性皮炎：面部接觸了某些過敏原，如化妝品、護膚品、某些植物、化學物質等，引起皮膚過敏反應。接觸部位出現紅斑、丘疹（紅底冒白頭的疙瘩）、水皰等，邊界與接觸物形狀有關，伴有瘙癢、灼熱感。可口服馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶等抗組胺藥，外用糖皮質激素，如醋酸氟輕松乳膏、復方倍氯米松樟腦乳膏、曲安奈德乳膏，避免再次接觸過敏原。
5、濕疹：內外因素共同作用，如食物過敏、環境潮濕、精神緊張等，導致皮膚屏障功能受損，引發炎癥。面部可出現紅斑、丘疹、丘皰疹（類似紅底冒白頭的疙瘩），瘙癢劇烈，有滲出傾向。可外用氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，避免搔抓、熱水燙洗和接觸刺激物。
臉上出現這種疙瘩可能是多種原因導致的，應及時就醫，遵醫囑進行診斷和治療。