總是快睡著的時(shí)候咳嗽可能是胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征、心因性咳嗽、支氣管擴(kuò)張癥等因素所致,建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇日常護(hù)理、藥物治療等方式進(jìn)行處理。
1、胃食管反流:胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起不適癥狀和并發(fā)癥的一種疾病,可能是食管下括約肌功能障礙、食管清除作用降低等原因引起。當(dāng)患者躺下準(zhǔn)備入睡時(shí),胃部壓力變化可能導(dǎo)致胃酸反流至食管甚至咽部,刺激呼吸道引起咳嗽,伴隨癥狀有燒心、胸痛、吞咽困難等。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。
2、咳嗽變異性哮喘:咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為唯一或主要癥狀的特殊類型哮喘,可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。在夜間或睡眠前,人體的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)發(fā)生變化,可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘患者咳嗽,伴隨癥狀有胸悶、氣短等。患者可服用硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(I)、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物進(jìn)行治療。
3、鼻后滴漏綜合征:鼻后滴漏綜合征是指鼻腔、鼻竇的慢性炎癥狀態(tài)下,炎癥部位產(chǎn)生的分泌物經(jīng)鼻腔向后倒流,進(jìn)入口咽部位,長(zhǎng)期刺激而產(chǎn)生咳嗽。當(dāng)患者躺下時(shí),鼻腔分泌物更容易向后倒流,刺激咽部引起咳嗽,伴隨癥狀有鼻塞、流涕、咽部異物感等。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物治療鼻腔、鼻竇的炎癥。
4、心因性咳嗽:心因性咳嗽是由于患者的心理因素引起的咳嗽,可能與焦慮、緊張、壓力等情緒有關(guān)。在快睡著的時(shí)候,患者的心理狀態(tài)可能更加放松,潛意識(shí)中的心理壓力可能以咳嗽的形式表現(xiàn)出來,伴隨癥狀有焦慮、失眠等。對(duì)于心因性咳嗽,主要通過心理治療來緩解,如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等。
5、支氣管擴(kuò)張癥:支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。在夜間或睡眠前,患者的呼吸道分泌物可能增多,積聚在擴(kuò)張的支氣管內(nèi),刺激氣道引起咳嗽,伴隨癥狀有大量膿痰、反復(fù)咯血等。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢地尼膠囊、阿奇霉素片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物治療。
此外,患者應(yīng)注意調(diào)整睡眠姿勢(shì),盡量保持頭部稍高的體位,減少胃酸反流和鼻腔分泌物倒流的可能性。飲食上應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重咳嗽癥狀。同時(shí),要保持良好的心態(tài),避免過度焦慮和緊張。
