主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤通常屬于較危險(xiǎn)的疾病,該病可能會(huì)發(fā)生破裂,一旦主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂導(dǎo)致大出血,容易誘發(fā)死亡、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、組織器官的血液供應(yīng)障礙等嚴(yán)重后果。
主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤一般是由動(dòng)脈粥樣硬化、感染、創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致主動(dòng)脈弓管壁局部薄弱和張力減退,在血流壓力作用下產(chǎn)生瘤樣擴(kuò)張,包括主動(dòng)脈弓近端動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤和橫跨主動(dòng)脈弓的動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈弓為主動(dòng)脈上部呈弓形彎曲的部分,向下撕裂時(shí),可能會(huì)累及冠狀動(dòng)脈,發(fā)生類似心肌梗死的癥狀和體征,如心絞痛、心梗、心衰、猝死等癥狀。主動(dòng)脈弓上有很多分支,如果累及頭臂血管,可能會(huì)出現(xiàn)腦供血不全,表現(xiàn)為暈厥、意識(shí)喪失、偏癱等,如果再繼續(xù)向下撕裂,累及胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈時(shí),可能會(huì)引起重要臟器的功能不全,如心功能不全等,因此主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤較為危險(xiǎn)。
當(dāng)采取CT、核磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤后,通常首選手術(shù)治療,治療目的為阻止主動(dòng)脈夾層的進(jìn)展,避免發(fā)生器官供血障礙、主動(dòng)脈瘤破裂。同時(shí)還要進(jìn)行藥物輔助治療,如厄貝沙坦、硝苯地平、鹽酸普萘洛爾等,控制血壓,盡可能減少主動(dòng)脈瘤破裂的幾率。
