低血容量性休克病人可以通過擴容來補充血容量,恢復組織器官的灌注需要,一般首選的藥物類型是膠體溶液,比如低分子右旋糖酐氨基酸注射液、羥乙基淀粉等。如果存在嚴重的失血、貧血、凝血功能障礙等情況,可以選擇血液制品。休克時組織器官得不到足夠的灌注,可能引起全身組織器官缺血缺氧、周圍循環衰竭,甚至導致死亡。所以積極對休克患者進行擴容治療,是非常重要的搶救措施。
1、膠體溶液:臨床上常用的主要包括低分子右旋糖酐氨基酸注射液、羥乙基淀粉、氧化聚明膠等。膠體溶液在被輸入休克病人的血管后,可迅速增加血管內的膠體滲透壓,使組織間液的水分被吸收入血管內,擴大循環血容量,從而起到升高血壓、抗休克的作用,此外還具有改善微循環的作用;
2、血液制品:臨床上常用的包括全血、成分血和人血蛋白等,血液制品能夠有效治療失血、感染、燒傷等原因引起的休克,不但擴容效果持久,而且可以改善組織缺氧。但也具有價格昂貴、來源有限的缺點,且可能引起輸血反應、溶血現象。
低血容量性休克病人進行擴容治療時,通常首選膠體溶液,但也需注意和晶體溶液交替輸入,比如生理鹽水、乳酸鈉林格注射液等,以糾正休克病人的水、電解質失調。對于休克病人除積極進行擴容治療外,還需要迅速識別病因并進行積極處理,以徹底糾正休克狀態。
