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怎么確診婦科炎癥?如此操作準(zhǔn)沒錯!

醫(yī)生頭像

沈霞光 主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)

三級甲等首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

最近一位40多歲的女性來就診,自述說性生活后很不舒服,小肚子經(jīng)常痛,并且白帶也有些多,不僅黏稠,里面還有血絲。其實(shí)這些癥狀很有可能是婦科炎癥導(dǎo)致的。婦科炎癥是指女性生殖系統(tǒng)的炎癥,包含陰道炎、附件炎、盆腔炎等疾病。婦科炎癥會給女性帶來諸多不適,嚴(yán)重時甚至?xí)绊懪缘恼I睢a槍τ诖耍瑡D科炎癥通常是做到早發(fā)現(xiàn)、早治療最好,那么,一般可通過哪些檢查來盡早明確自身炎癥情況呢?

1、體格檢查
醫(yī)生一般會先觀察患者的外陰、陰道、陰道分泌物的基本情況,然后進(jìn)行雙合診,和使用陰道鏡放入陰道內(nèi)進(jìn)行視診,以了解輸卵管或者卵巢有無異常,是否存在腹部壓痛、反跳痛等癥狀。由于婦科炎癥包含的疾病較多,不同的婦科炎癥可能會有不同的癥狀,所以還需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,以進(jìn)一步診斷。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查
1)血常規(guī)
血常規(guī)是指抽取靜脈血進(jìn)行化驗(yàn),觀察血液中細(xì)胞的數(shù)量變化、形態(tài)、分布等指標(biāo),從而初步判斷血液系統(tǒng)的狀態(tài)。少數(shù)婦科炎癥患者可能會存在白細(xì)胞增多的情況,但是并不具有特異性。
2)陰道分泌物涂片檢查
陰道分泌物涂片檢查一般是取少許分泌物涂片,然后送檢驗(yàn)科進(jìn)行檢查,可用于診斷女性生殖系統(tǒng)炎癥、卵巢功能等。
3)后穹窿穿刺液檢查
后穹窿穿刺是一種常用的婦科檢查手法,主要是對女性后穹隆進(jìn)行穿刺,抽取液體,然后進(jìn)行檢查,后穹窿穿刺液檢查有助于明確病原體,為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ),臨床上比較實(shí)用。

3、影像學(xué)檢查
1)B超檢查
超聲檢查是一種基于超聲波的影像學(xué)診斷技術(shù),包括彩色超聲檢查和普通超聲檢查,廣泛應(yīng)用于臨床各科室,一般可明確雙側(cè)附件、輸卵管、子宮肌層、子宮內(nèi)膜是否存在病變、有助于診斷病情。如果患者癥狀較輕,B超檢查可能無法明確病情;如果患者癥狀較重,那么超聲檢查可能會顯示附件增粗、附件積液、附件囊腫等,可能是患有婦科炎癥,一般是患有婦科炎癥中的附件炎。
2)核磁共振檢查
核磁共振檢查是一種應(yīng)用比較廣泛的影像學(xué)檢查技術(shù)。如果患者的附件炎形成包塊,可以進(jìn)行核磁共振檢查,以明確診斷。

經(jīng)過上述檢查,這位女性雙側(cè)附件區(qū)壓痛,血常規(guī)與陰道分泌物涂片檢查顯示白細(xì)胞增多,超聲檢查顯示附件增粗、附件積液等,通常是患有婦科炎癥,并且診斷為婦科炎癥中的附件炎。
通過對檢查結(jié)果的分析,最后這個女性決定做手術(shù),手術(shù)很成功,她也如釋重負(fù),也詳細(xì)說了術(shù)后的注意事項(xiàng),隨后建議她定期來醫(yī)院復(fù)查,以免病情復(fù)發(fā)。同時也希望廣大的女性群眾平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,并且保持樂觀的生活態(tài)度,可以加強(qiáng)鍛煉,以增強(qiáng)免疫力。
【參考文獻(xiàn)】
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[3]王琪.經(jīng)常腹痛當(dāng)心附件炎[J].家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生,2020(10):62.
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