孩子天天刷牙還有黑斑可能是牙膏氟含量過高、出現齲齒等情況引起的，可以根據實際情況對癥治療。具體情況如下：
1.牙膏氟含量過高：如果孩子每天刷牙擠的牙膏過多，牙膏氟含量過高，可能會影響牙釉質的發育，容易導致牙齒表面長黑斑，不僅影響美觀，牙齒也會變得很脆弱。建議盡量選擇不含氟的牙膏，日常注意進食前后認真刷牙，每次使用黃豆大小的牙膏即可，以防牙齒受到損傷。
2.出現齲齒：如果孩子天天刷牙還有黑斑，可能是平時的食物殘渣、軟垢堆積在牙面上，沒有及時清潔，可能會出現導致牙齒形成齲齒，在齲齒中就可能會有腐敗壞死組織，這些腐敗壞死組織呈黑褐色，所以會導致牙齒有黑斑。可以根據患者的實際情況選擇光固化補牙術、復合樹脂粘結修復技術等方法進行治療，改善齲齒的癥狀后，可緩解牙齒有黑斑的癥狀。