小腿肌肉萎縮是一個癥狀，為很多疾病的臨床表現。病因不同，最終的治療方案是完全不一樣的。主要是遺傳、周圍神經病變、中毒性疾病或其他因素造成，具體分析如下：
1.遺傳：小腿肌肉萎縮可能和遺傳相關，比如進行性的肌營養不良，強直性肌營養不良，沒有特效的治療方法。
2.周圍神經病變：比如腰椎壓迫到周圍神經、糖尿病周圍神經病、酒精中毒性周圍神經病所引起的肌肉萎縮，可以先表現在小腿上。首先要進行腰椎治療，不管是保守治療還是手術治療，首先要解除壓迫，才能對小腿肌肉萎縮有一定的緩解作用。
3.中毒性疾病：中毒性疾病比如吉蘭-巴雷綜合征，主要是進行西醫的治療，第一就是病因治療，可以采取血漿交換以及免疫球蛋白靜脈滴注，第二種方法就是進行激素的治療，可以遵醫囑用地塞米松注射液或者是注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注，第三種治療的方法就是對癥治療，尤其是出現了呼吸肌的麻痹，需要及時地上呼吸機輔助呼吸。
4.其他因素：比如運動神經元病，有些病人也可以先表現為小腿肌肉的無力和萎縮，也沒有特效方法。
小腿肌肉萎縮通常需要遵醫囑使用藥物治療緩解癥狀，常用的神經營養藥就是B族維生素，包括維生素B1、甲鈷胺，可以通過口服、肌肉注射或者靜脈輸注方式來攝取。還可以應用活血類藥物來改善周圍循環，適當的體育鍛煉對肌肉萎縮的緩解也有很大好處。