新生兒肺炎通常由吸入異物或感染病原體引起,包括新生兒吸入性肺炎和感染性肺炎兩種類型。一般經積極治療后癥狀可明顯改善,家長不用過于擔心。
一、吸入性肺炎:
1、羊水吸入:胎兒宮內或生產時缺氧,刺激呼吸中樞,吸入羊水內脫落的上皮細胞阻塞氣道;
2、胎糞吸入:常見于胎盤早剝、臍帶脫垂等異常分娩時肛門括約肌松弛,排出胎糞,新生兒吸入后就會感染肺炎;
3、乳汁吸入:吞咽障礙的早產兒,吞咽反射未完善,易發生乳汁吸入。當有食管畸形、閉鎖時乳汁不能從食管進入胃,被誤吸入呼吸道。胃食管反流的新生兒賁門松弛,乳汁進入胃后可反流至咽部,然后吸入肺內引起肺炎。
二、感染性肺炎:
1、宮內感染:常由母親妊娠期間原發感染,或潛伏感染病原體,通過胎盤屏障感染胎兒,如風疹病毒、弓形蟲等;
2、分娩中感染:產程延長、分娩時消毒不嚴等均會導致胎兒分娩時吸入被病原體污染的羊水導致感染;
3、出生后感染:由于接觸傳播、醫用器械消毒不當感染大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等病原體,血行感染以及接觸了肺炎患者也會讓新生兒感染肺炎。
吸入性肺炎在清除羊水、胎糞等物質,再應用表面活性物質治療后癥狀可以改善;感染性肺炎需要清除呼吸道分泌物、吸氧和抗感染治療。
如果發生新生兒肺炎,盡早治療效果更好。如果治療不及時,可能會引起呼吸困難甚至呼吸衰竭。
