患者肺移植排異所產(chǎn)生的臨床反應(yīng)具有差異性,同時肺移植排異所服用藥物的療效各不相同,因此當(dāng)患者產(chǎn)生排異反應(yīng)時需服用幾種藥,目前暫時沒有明確的文獻(xiàn)資料可證明。移植排斥反應(yīng)是指接受同種異體組織或器官移植后,免疫系統(tǒng)識別視為一種異己成分,發(fā)起針對移植物的攻擊、破壞和清除的免疫學(xué)反應(yīng)。
1、抗真菌藥物:如環(huán)孢素注射液,有強(qiáng)力的免疫抑制作用,主要用于腎、肝、心、肺、骨髓移植的排異反應(yīng);他克莫司注射液是從放線菌代謝產(chǎn)物中提取的新型大環(huán)內(nèi)酯類藥物,是新一代高效、低毒的抗排異藥,主要用于器官移植的抗排異反應(yīng);
2、細(xì)胞毒性藥物:嗎替麥考酚酯膠囊,只選擇性地對淋巴細(xì)胞起作用,抑制淋巴細(xì)胞增殖和B細(xì)胞形成抗體,可降低移植術(shù)后的急性排異和難治性急性排異反應(yīng)的發(fā)生率;硫唑嘌呤片,可防止器官移植患者發(fā)生的排斥反應(yīng),并減少移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求;
3、單克隆抗體藥物:如應(yīng)用L21一6單克隆抗體藥物進(jìn)行誘導(dǎo)治療,檢測外周血供淋巴細(xì)胞,同時對于外周血和組織中的供體細(xì)胞較為敏感;
4、糖皮質(zhì)激素藥物:當(dāng)肺移植患者出現(xiàn)排異現(xiàn)象時,機(jī)體可能存在應(yīng)激反應(yīng),可能會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響,因此可應(yīng)用潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物,抑制巨噬細(xì)胞處理抗原作用,同時對機(jī)體免疫反應(yīng)多個環(huán)節(jié)有抑制作用,需遵醫(yī)囑服用該藥物。
臨床抗排異藥物較多,當(dāng)機(jī)體發(fā)生排異反應(yīng)時,醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果及患者機(jī)體反應(yīng)采取相關(guān)藥物的治療,具有個人差異性。
