導致小孩子淋巴結腫大不痛的原因多種多樣，要不要緊需要具體分析。如果身體沒有其他特殊表現，一般不要緊，如果身體存在特殊表現，一般比較要緊。
1、不要緊：如果小孩子只是身體某一個區域的淋巴結腫大、不痛，同時全身沒有其他癥狀，只需要間斷復查和觀察即可。可能是既往感染遺留的癥狀，如果間斷復查后淋巴結沒有明顯變化，多數對健康沒有特別危害，一般不要緊；
2、要緊：如果小孩子淋巴結腫大、不痛，但有全身癥狀，如發熱、盜汗、體重減輕，出現鎖骨上淋巴結腫大或廣泛性淋巴結腫大，淋巴結腫大且固定，不能推動、無壓痛，或者有胸片異常。多數可能合并有比較嚴重的疾病，如白血病等，比較要緊，要及時去醫院就診。
所以不能僅憑小孩子淋巴結腫大不痛這一種癥狀，判斷要不要緊，建議盡快就診，在專業人員幫助下分析確定。