（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
6歲兒童反復出現夜間視物不清、容易摔倒的情況，行眼科檢查時發現患兒眼結膜和角膜干燥，角膜輕度渾濁。同時觀察患兒全身皮膚干燥脫屑明顯，呈“雞皮狀”。追問病史發現患兒有明顯營養缺乏。后給予患兒抽血化驗血漿維生素A濃度低于正常，診斷為“維生素A缺乏、夜盲癥”。后給予患兒改變日常膳食習慣，加強營養支持。同時注意補充維生素A治療。經過大約3周治療，患兒營養狀態有了明顯改善，夜間視物不清情況也得到改觀。
【基本信息】性別：男，年齡：6
【疾病類型】夜盲癥
【就診醫院】國藥同煤總醫院
【就診時間】2018-11-14
【治療方案】口服維生素A治療，配合營養支持治療
【治療周期】治療3周后眼科門診復診
【治療效果】夜間視物模糊情況有明顯改觀，營養狀態也較前得到改善
一、初次面診
第一次見到小黃還是在出門診的時候，一位白發蒼蒼的老人帶著一名怯生生的男孩走進診室。老人說孩子今年6歲，打小身體就不好，體弱多病。父母常年在外打工，就是奶奶一個人看大。孩子每每到了晚上就會出現視物不清，走路不穩容易摔跤的情況。我給孩子安排做了眼科檢查，裂隙燈下明顯觀察到患兒結膜和角膜干燥，伴有角膜輕度渾濁。同時，我還注意到孩子比較瘦小，全身皮膚干燥有明顯脫屑的情況。身體部分皮膚呈“雞皮狀”。之后又給孩子安排抽血化驗血漿維生素A水平，發現明顯低于正常。綜上考慮為“維生素A缺乏、夜盲癥”。
二、治療經過
鑒于患兒目前病情，首先需要給孩子加強營養。建議老人給孩子多補充一些動物內臟，如豬肝湯等。以及多吃些富含蛋白質食物如肉、蛋、奶等，以加強營養支持，提高身體素質。多補充新鮮的蔬菜和水果。其次，給予患兒適當補充維生素A，同時適當補充維生素E，以提高治療效果。另外，選用氯霉素滴眼液點雙眼，預防感染。
三、治療效果
對癥治療后治療效果還是非常明顯的，經過一周補充維生素A治療后，孩子夜間視物模糊的情況馬上明顯改善。3周后眼科門診檢查時發現眼結膜和角膜干燥的情況也有了很大程度緩解。同時，注意觀察患兒的皮膚，發現之前存在的明顯的皮膚粗糙、脫屑以及局部“雞皮狀”皮膚也得到了一定程度緩解，老奶奶對治療效果較為滿意。
四、注意事項
雖然治療效果較好，但對于孩子來說更重要的事情在于以后的生活中還要注意預防。建議老人平時生活當中注意給孩子加強營養支持。定期吃一些新鮮的動物內臟，以及富含蛋白質的食物，如肉蛋奶等。按時補充新鮮的蔬菜和水果。另外，鼓勵孩子多曬太陽，多參加一些戶外活動，以提高身體素質。有條件定期帶孩子到醫院就診，檢查各項營養指標是否正常。
五、個人感悟
隨著人民生活水平不斷提高，普通老百姓的生活質量也有了明顯的改善，大部分人不再為吃穿發愁。可依然有一部分偏遠地區的兒童尤其是留守兒童，由于生活窘迫、缺乏關愛，導致出現維生素缺乏性營養不良性疾病。其中維生素A嚴重缺乏的情況下，就容易導致患兒出現皮膚粗糙、毛囊角化以及伴有結膜、角膜干燥、渾濁和暗適應變差，嚴重者就會出現夜盲癥。治療夜盲癥主要是給予患兒及時補充維生素A以及加強營養，包括營養膳食多樣化、均衡化等。多數患兒通過積極治療，可以取得良好的治療效果。
