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怎么判斷是濕疹還是腳氣

醫(yī)生頭像

聶小娟 副主任醫(yī)師皮膚性病科

三級(jí)甲等山東省立醫(yī)院

腳氣一般指足癬。濕疹和足癬是兩種不同的皮膚疾病,一種是免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等因素引起的,另一種是真菌感染引起的,患者可通過(guò)觀察自身癥狀進(jìn)行初步判斷,然后及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)等。
一、觀察自身癥狀可初步判斷濕疹和足癬
1、濕疹:急性濕疹常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小水皰,常融合成片,境界不清楚;亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫及滲出減輕,但仍可有丘疹及少量丘皰疹,皮損呈暗紅色,可有少許鱗屑及輕度浸潤(rùn);慢性濕疹表現(xiàn)為患部皮膚浸潤(rùn)性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑,局部皮膚肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔癬樣變、色素沉著或色素減退。此外,這三個(gè)時(shí)期的濕疹都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈瘙癢的癥狀。
2、足癬:水皰型足癬發(fā)病初期為散在或群集的小水皰,皰液澄清,壁厚,不易破潰,部分水皰可融合成多房性大皰,去除皰壁可見(jiàn)蜂窩狀鮮紅糜爛面;檢查糜爛型皮損足癬表現(xiàn)為腳趾間皮膚濕潤(rùn),浸漬發(fā)白,去除發(fā)白表皮可見(jiàn)下方潮紅糜爛面,表面可有裂隙,瘙癢明顯;鱗屑角化型足癬的皮損表現(xiàn)為皮膚粗糙、角質(zhì)增厚、干燥、脫屑,冬季易發(fā)生皸裂、出血、疼痛等癥狀。
二、及時(shí)就醫(yī)檢查可明確診斷濕疹和足癬
1、皮膚涂片顯微鏡檢查:醫(yī)生會(huì)在足部皮損處取部分鱗屑或水皰壁,放入顯微鏡下觀察,如果有真菌菌絲及孢子,一般可診斷為足癬。如果并未檢查出真菌,通常可診斷為濕疹。
2、皮膚斑貼實(shí)驗(yàn):皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)是研究毒物對(duì)皮膚毒性的實(shí)驗(yàn)方法之一,如果患者通過(guò)該方法找到變應(yīng)原,遠(yuǎn)離該物質(zhì)后,病情得以改善,一般可判斷為濕疹。但是如果患者找到變應(yīng)原并進(jìn)行相應(yīng)的處理后,癥狀并未得到改善,此時(shí)可判斷為足癬。
建議患者根據(jù)上述情況明確病因后,進(jìn)行對(duì)癥治療。濕疹患者可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等止癢、收斂的藥物進(jìn)行治療。足癬患者可遵醫(yī)囑外用復(fù)方克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物進(jìn)行治療。病情恢復(fù)期間,避免用手去抓撓患處,以防感染。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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