一般情況下，左腳踝骨疼可能是滑膜炎、痛風性關節炎、大骨節病等原因引起的。具體分析如下：
1.滑膜炎：如果患者踝關節退行性病變、長期肥胖、踝關節受到撞擊等，可能會導致踝關節滑膜受到刺激，從而引發滑膜炎，造成踝關節分泌炎性滑液增多，出現左腳踝骨疼的情況。患者可以在醫生的指導下服用氨芐西林片、阿莫西林顆粒、紅霉素片等藥物進行治療，同時，注意制動休息，抬高患肢。
2.痛風性關節炎：如果患者經常吃嘌呤比較高的食物，如螃蟹、蛤蜊、豬肝等，可能會導致尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中，引發痛風性關節炎，出現左腳踝骨疼的情況。患者可以在醫生的指導下服用二氟尼柳分散片、洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療，同時，避免受涼受潮，過度疲勞。
3.大骨節病：如果患者食用了環境污染較重的食物或者水，或者身體缺乏硒元素，可能會導致軟骨內受到侵犯，引發大骨節病，造成踝關節間隙變窄、軟骨磨損，出現左腳踝骨疼的情況。建議患者及時去醫院就診，并通過游離體摘除術進行治療，同時，減少跑跳活動，從而減輕踝關節的負荷。