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打消炎針可以喂母乳嗎

醫生頭像

馬剛 主治醫師內科

三級甲等寧夏醫科大學總醫院

打消炎針后是否可以喂母乳,主要根據消炎針的類型來判斷,消炎針臨床上常指的是抗生素,有些消炎針里的成分可通過母乳進入嬰兒體內,引起很嚴重的不良反應。
一、禁用的種類:1、氨基糖苷類:常見的有鏈霉素、慶大霉素等,可通過母乳進入嬰兒體內,損傷前庭、聽神及腎臟近曲小管上皮細胞,造成耳、腎損傷,所以此類藥物妊娠期和哺乳期女性禁用,打了氨基糖苷類消炎針不可以喂母乳;
2、磺胺類:如磺胺二甲嘧啶、磺胺甲氧嘧啶等,為人工合成的一大類廣譜抗生素,分娩前服用可通過胎盤屏障,進入胎兒體內后與膽紅素競爭血漿蛋白結合部位,使血清游離膽紅素升高,導致新生兒高膽紅素血癥、溶血性貧血。所以妊娠期慎用,妊娠晚期或分娩前禁用,且該類藥物在母乳中含量較高,哺乳期不宜使用,打了磺胺類消炎針不可以喂母乳;
3、四環素類:為廣譜抗生素,常用的有四環素、土霉素和強力霉素,能通過胎盤屏障直接影響胎兒,是典型致胎兒畸形藥物。妊娠早期使用可引起胎兒四肢發育不良或小肢畸形,妊娠中晚期使用可致母體肝腎功能受損傷,胎兒生長受限及胎兒牙釉質發育不良。此類抗生素脂溶性較強,易向母乳中轉運,哺乳期使用可引起牙釉質發育不全,牙齒永久性變色及骨骼抑制使用,故妊娠期、哺乳期應禁用,打了四環素類消炎針不可以喂母乳;
4、氯霉素類:現已不常用,因嬰幼兒肝臟中缺乏葡萄醛酸轉移酶,對此類藥物的解毒功能受到影響,藥物在胎兒體內蓄積容易導致出現氯霉素藥物中毒,表現為呼吸困難、進行性血壓下降、循環衰竭、皮膚蒼白和發紺,稱灰嬰綜合征,故哺乳期婦女禁用,打了氯霉素類消炎針不可以喂母乳。
二、可在醫生指導下使用:1、硝基咪唑類:包括甲硝唑、二甲硝咪唑、奧硝唑等,該類抗生素在母乳中的濃度與血漿濃度相似,哺乳期盡量避免使用,以免影響幼兒的生長發育,如需使用,應在使用甲硝唑期間及后1天內暫停哺乳,使用替硝唑期間及停藥3天內暫停哺乳;
2、青霉素、頭孢類:較少進入母乳,青霉素在母乳中濃度僅為血清濃度的2%-20%,對嬰兒幾乎沒有不利影響,但偶爾可造成嬰兒過敏,一般建議用藥后6小時再哺乳;
3、大環內酯類:常見的有紅霉素、阿奇霉素等,在母乳喂養期間使用大環內酯類藥物,可能會增加嬰兒肥厚性幽門狹窄的風險,但因紅霉素、阿奇霉素均為兒童常用藥物,一般認為在哺乳期應用紅霉素、阿奇霉素相對安全,其中首選紅霉素。
孕婦在應用抗生素時需要和醫生充分溝通,詢問抗生素類型以及應用后是否可以哺乳,此外,不論是哺乳期還是正常人群,要積極鍛煉身體,增加免疫力,盡可能的減少使用抗生素。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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