闌尾炎的CT表現(xiàn)為闌尾增粗、管腔增粗、管壁增厚,有明顯腫脹的表現(xiàn),有時(shí)可以看見闌尾管腔內(nèi)含有高密度影,即闌尾糞石。有化膿性闌尾炎時(shí)可以見到闌尾周圍有滲出表現(xiàn),可以出現(xiàn)積液。闌尾穿孔有時(shí)可以表現(xiàn)為周圍存在氣體。
當(dāng)患者出現(xiàn)闌尾炎時(shí),首選的檢查是腹部B超,因?yàn)椴僮骱?jiǎn)便,價(jià)格低廉,但是腹部B超有一定的局限性,當(dāng)胃腸道積氣嚴(yán)重時(shí)闌尾會(huì)顯示不清,這種情況就需要進(jìn)行腹部CT進(jìn)一步明確診斷。要想診斷闌尾炎,除了B超、CT等影像學(xué)檢查,還需要結(jié)合患者的癥狀、查體及血常規(guī)等化驗(yàn)檢查的結(jié)果。
患者臨床癥狀可表現(xiàn)為臍周部及上腹部疼痛,然后轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛,可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、惡心等其他表現(xiàn),查體表現(xiàn)為右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張,血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多,也可能出現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。當(dāng)明確診斷為闌尾炎后需要及時(shí)行腹腔鏡下闌尾切除術(shù),術(shù)后給予頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療。
