一般情況下，脾胃虛寒和脾胃虛弱相比，脾胃虛寒更重，都需要積極進行對癥治療，具體分析如下：
脾胃虛寒的患者通常會出現脾胃功能減退，同時會出現內寒的相關表現，可能會出現腹瀉、面色蒼白等癥狀。脾胃虛弱只是單純指脾胃功能減退的情況，患者可能會出現食欲不振、腹脹等癥狀。相比之下，脾胃虛寒的癥狀表現更嚴重，因此一般脾胃虛寒更重，脾胃虛寒的患者可以在醫生的指導下服用附子理中丸、暖胃舒樂顆粒等藥物進行治療，脾胃虛弱的患者可以在醫生的指導下服用參苓白術丸、香砂和胃丸等藥物進行治療。
患者在治療期間需要保持清淡飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，比如麻婆豆腐、燒烤、冰淇淋、冰可樂等，有利于病情的恢復。