鼻竇炎長期不治一般不會癌變，但是建議患者積極治療，以免疾病加重。具體分析如下：
鼻竇炎是一種發生在鼻竇黏膜的炎癥性疾病，可能是鼻竇外傷、醫源性感染、急性鼻炎等因素導致的，可引起鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀，可伴有嗅覺減退。如果患有鼻竇炎，但是長期不治療，那么病情容易加重，可能會導致鼻子堵塞、眼眶卡壓等并發癥，但是基本不會癌變，因為目前研究表明鼻竇炎癌變的概率非常小，幾乎不會發生。
鼻竇炎患者可在醫生的指導下使用頭孢氨芐干混懸劑、鹽酸克林霉素片、阿奇霉素膠囊等藥物進行治療，具有消炎、抗感染的功效。還需要進行鼻腔沖洗，解除鼻塞、膿涕的不適癥狀，平時可以熱敷鼻子，能促進局部血液循環，改善不適癥狀。如果出現嗅覺失靈的情況，可在醫生的指導下通過外科手術治療。