黃疸20.5μmol/L是否可以不照藍光，需要依據黃疸性質而定，黃疸可分為生理性黃疸、病理性黃疸兩類，黃疸的發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致，黃疸的正常值為總膽紅素＜17.1μmol/L，直接膽紅素＜3.42μmol/L，間接膽紅素＜13.68μmol/L。
1、生理性黃疸：常見于新生兒，由于出生后紅細胞破壞增加，肝臟與酶系統發育不完善，引起未結合膽紅素上升所致，多在生后2-3天開始，第5-6天最重，除皮膚略黃外通常不伴有其他癥狀，這種情況下可以不照藍光，多數可在10-14天自行消退；
2、病理性黃疸：當黃疸20.5μmol/L為病理性黃疸時，建議通過藍光照射治療，病理性黃疸多見于肝臟疾病、膽道疾病等，也可見于某些血液系統疾病、胰腺疾病等，需通過藍光照射使不溶解的膽紅素變成可溶解的膽紅素，經過代謝后排泄到體外，達到降低黃疸的目的。除此之外，還需要使用白蛋白來綜合膽紅素的副作用，可通過靜脈輸注人血白蛋白進行治療。
黃疸20.5μmol/L的情況會對身體造成較為嚴重的影響，如通過血-腦屏障可造成神經系統發育的異常，在消化系統也會表現為營養不良、生長發育遲緩等一系列臨床表現。