喉嚨痛睡一覺起來說不出話了的原因,考慮是急性喉炎、急性扁桃體炎及咽旁膿腫等所致,其治療需根據病因予以相應的措施,具體如下:
1、急性喉炎:患者可因致病菌感染、吸入有害氣體、喉部外傷、接觸過敏物質等導致喉黏膜及聲帶出現急性非特異性炎癥。疾病早期可有喉痛表現,隨著聲帶黏膜逐漸充血腫脹而出現聲音嘶啞、咳嗽等表現,輕者可呈發聲時音質欠圓潤,音調變粗;重者聲音嘶啞,發聲費力,甚至完全失聲,故可見喉嚨痛睡一覺起來說不出話的情況。治療上最為重要的是聲帶休息,并避免上述各種誘發因素、保證充足休息、戒煙限酒等,配合藥物治療,常用藥物如吸入用布地奈德混懸液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉及地塞米松磷酸鈉注射液等。若細菌感染則可加用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢丙烯片、頭孢克肟分散片等。
2、急性扁桃體炎:患者常因致病菌感染而致扁桃體出現非特異性急性炎癥,主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。典型癥狀如咽痛、呼吸困難、軟腭運動障礙、高熱、寒戰等,其中若咽痛較為劇烈,不僅可致吞咽困難,還可使患者言語含糊不清,甚至因疼痛而不愿說話,自覺失聲,從而出現部分患者可有喉嚨痛睡一覺起來說不出話的現象。此時需充分休息、清淡飲食、清潔口腔衛生、加強營養等。局部可予以生理鹽水、復方氯己定含漱液以及呋喃西林溶液等含漱,并予以抗生素控制炎癥,如頭孢克肟顆粒、頭孢克洛干混懸劑及阿莫西林膠囊等。若已形成扁桃體周圍膿腫,可行膿腫切開引流術。
3、咽旁膿腫:患者可因咽側壁受異物或器械等損傷而引起感染,或經血液、淋巴循環等途徑傳播感染等使咽旁間隙出現化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎,可逐漸發展為膿腫,此時可經頸部間隙而感染喉部,繼發喉部感染,使喉部及聲帶出現充血腫脹,進而影響發聲和出現喉痛,故可見喉嚨痛睡一覺起來說不出話的表現。在膿腫形成后需行膿腫切開排膿術,并予以適當的抗生素控制喉部感染情況,如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素干混懸劑或左氧氟沙星片等。
