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喉嚨痛睡一覺(jué)起來(lái)說(shuō)不出話了的原因和治療

醫(yī)生頭像

丁銘格 醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等西安市中心醫(yī)院

喉嚨痛睡一覺(jué)起來(lái)說(shuō)不出話了的原因,考慮是急性喉炎、急性扁桃體炎及咽旁膿腫等所致,其治療需根據(jù)病因予以相應(yīng)的措施,具體如下:
1、急性喉炎:患者可因致病菌感染、吸入有害氣體、喉部外傷、接觸過(guò)敏物質(zhì)等導(dǎo)致喉黏膜及聲帶出現(xiàn)急性非特異性炎癥。疾病早期可有喉痛表現(xiàn),隨著聲帶黏膜逐漸充血腫脹而出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等表現(xiàn),輕者可呈發(fā)聲時(shí)音質(zhì)欠圓潤(rùn),音調(diào)變粗;重者聲音嘶啞,發(fā)聲費(fèi)力,甚至完全失聲,故可見(jiàn)喉嚨痛睡一覺(jué)起來(lái)說(shuō)不出話的情況。治療上最為重要的是聲帶休息,并避免上述各種誘發(fā)因素、保證充足休息、戒煙限酒等,配合藥物治療,常用藥物如吸入用布地奈德混懸液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉及地塞米松磷酸鈉注射液等。若細(xì)菌感染則可加用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢丙烯片、頭孢克肟分散片等。
2、急性扁桃體炎:患者常因致病菌感染而致扁桃體出現(xiàn)非特異性急性炎癥,主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。典型癥狀如咽痛、呼吸困難、軟腭運(yùn)動(dòng)障礙、高熱、寒戰(zhàn)等,其中若咽痛較為劇烈,不僅可致吞咽困難,還可使患者言語(yǔ)含糊不清,甚至因疼痛而不愿說(shuō)話,自覺(jué)失聲,從而出現(xiàn)部分患者可有喉嚨痛睡一覺(jué)起來(lái)說(shuō)不出話的現(xiàn)象。此時(shí)需充分休息、清淡飲食、清潔口腔衛(wèi)生、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。局部可予以生理鹽水、復(fù)方氯己定含漱液以及呋喃西林溶液等含漱,并予以抗生素控制炎癥,如頭孢克肟顆粒、頭孢克洛干混懸劑及阿莫西林膠囊等。若已形成扁桃體周?chē)撃[,可行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
3、咽旁膿腫:患者可因咽側(cè)壁受異物或器械等損傷而引起感染,或經(jīng)血液、淋巴循環(huán)等途徑傳播感染等使咽旁間隙出現(xiàn)化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎,可逐漸發(fā)展為膿腫,此時(shí)可經(jīng)頸部間隙而感染喉部,繼發(fā)喉部感染,使喉部及聲帶出現(xiàn)充血腫脹,進(jìn)而影響發(fā)聲和出現(xiàn)喉痛,故可見(jiàn)喉嚨痛睡一覺(jué)起來(lái)說(shuō)不出話的表現(xiàn)。在膿腫形成后需行膿腫切開(kāi)排膿術(shù),并予以適當(dāng)?shù)目股乜刂坪聿扛腥厩闆r,如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素干混懸劑或左氧氟沙星片等。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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