懷孕后打噴嚏就漏尿可能是盆底肌松弛、子宮增大壓迫、尿道括約肌功能減退、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素所致，建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇日常護(hù)理、藥物治療等方式進(jìn)行處理。
1、盆底肌松弛：懷孕后，隨著胎兒的發(fā)育，子宮逐漸增大，對(duì)盆底肌的壓力也日益增加，長(zhǎng)期的壓迫可導(dǎo)致盆底肌松弛。當(dāng)打噴嚏時(shí)，腹壓瞬間升高，而盆底肌無(wú)法有效收縮來(lái)控制尿液，從而出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，還可能伴有腰酸、小腹墜脹等癥狀。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，即收縮肛門(mén)和陰道的肌肉，每次持續(xù)3-5秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行，也可使用盆底康復(fù)治療儀輔助治療，必要時(shí)產(chǎn)后可考慮手術(shù)治療，如盆底重建手術(shù)等。
2、子宮增大壓迫：孕期子宮不斷增大，會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生明顯的壓迫，使膀胱的儲(chǔ)存尿液功能和排尿控制能力受到影響。打噴嚏時(shí)，腹部壓力迅速傳導(dǎo)至膀胱，膀胱內(nèi)壓力驟增，超出尿道的閉合壓力，就會(huì)導(dǎo)致尿液漏出，常伴有尿頻、尿急等癥狀。一般不需要特殊藥物治療，孕婦可采取側(cè)臥位休息，減輕子宮對(duì)膀胱的壓迫，分娩后壓迫癥狀通常會(huì)逐漸緩解。
3、尿道括約肌功能減退：孕期激素水平的變化可能會(huì)影響尿道括約肌的功能，使其張力下降，在打噴嚏增加腹壓時(shí)，尿道括約肌不能很好地緊閉尿道，進(jìn)而引發(fā)漏尿，還可能出現(xiàn)排尿不暢等情況。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行提肛訓(xùn)練，增強(qiáng)盆底肌肉力量，從而間接改善尿道括約肌功能，也可嘗試生物反饋治療，幫助患者更好地控制盆底肌肉活動(dòng)。
4、尿路感染：懷孕期間，由于身體的生理變化，孕婦更容易發(fā)生尿路感染。炎癥刺激尿道和膀胱黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，敏感性增加，打噴嚏引起腹壓變化時(shí)，就容易出現(xiàn)漏尿，同時(shí)還會(huì)有尿痛、尿急、尿液渾濁等癥狀。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：孕期激素變化、胎兒壓迫等因素可能誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，膀胱肌肉頻繁收縮，導(dǎo)致膀胱的穩(wěn)定性下降。打噴嚏時(shí)，即使腹壓增加幅度不大，也可能引發(fā)膀胱不自主收縮，造成漏尿，可能還伴有尿頻、夜尿增多等癥狀。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆片等藥物來(lái)緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)的癥狀。
患者在日常生活中要注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)，減少增加腹壓的動(dòng)作，如彎腰、提重物、用力咳嗽等。保持適當(dāng)?shù)捏w重增長(zhǎng)，避免過(guò)度肥胖。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染。