上環通常指的是宮內節育器放置術。宮內節育器放置術20年是否好取需要根據節育器的類型、是否有移位或嵌頓以及子宮的情況判斷，如果節育器位置正常，無嵌頓，子宮無明顯萎縮或病變，一般好取；若節育器發生移位、嵌頓或子宮出現萎縮、肌瘤等情況，則可能增加取環難度。
不同類型的節育器在體內放置20年后的情況有所不同，一些傳統的金屬節育器，如果放置位置正確，沒有與子宮壁發生粘連或嵌頓，子宮形態和大小正常，在取環時，通常可以較為順利地將節育器取出。
如果節育器在子宮內發生移位，可能是由于子宮收縮、節育器放置時間過長等導致，這會增加取環的難度和風險，可能需要在宮腔鏡下進行取環操作，以便更精準地定位和取出節育器。絕經后的女性由于體內雌激素水平下降，子宮會逐漸萎縮，若節育器未及時取出，容易發生嵌頓，這種情況下取環也較為困難。
在手術前，女性應先進行超聲檢查、X線檢查等，了解節育器的位置、類型以及子宮的狀況。
