上環(huán)通常指的是宮內節(jié)育器放置術。宮內節(jié)育器放置術20年是否好取需要根據(jù)節(jié)育器的類型、是否有移位或嵌頓以及子宮的情況判斷，如果節(jié)育器位置正常，無嵌頓，子宮無明顯萎縮或病變，一般好??；若節(jié)育器發(fā)生移位、嵌頓或子宮出現(xiàn)萎縮、肌瘤等情況，則可能增加取環(huán)難度。
不同類型的節(jié)育器在體內放置20年后的情況有所不同，一些傳統(tǒng)的金屬節(jié)育器，如果放置位置正確，沒有與子宮壁發(fā)生粘連或嵌頓，子宮形態(tài)和大小正常，在取環(huán)時，通常可以較為順利地將節(jié)育器取出。
如果節(jié)育器在子宮內發(fā)生移位，可能是由于子宮收縮、節(jié)育器放置時間過長等導致，這會增加取環(huán)的難度和風險，可能需要在宮腔鏡下進行取環(huán)操作，以便更精準地定位和取出節(jié)育器。絕經后的女性由于體內雌激素水平下降，子宮會逐漸萎縮，若節(jié)育器未及時取出，容易發(fā)生嵌頓，這種情況下取環(huán)也較為困難。
在手術前，女性應先進行超聲檢查、X線檢查等，了解節(jié)育器的位置、類型以及子宮的狀況。