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腋下很癢起了一片紅疹的原因和治療

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

腋下很癢起了一片紅疹的原因包括間擦疹、接觸性皮炎、濕疹、體癬、痱子。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)原因遵醫(yī)囑治療。
1、間擦疹:腋下皮膚褶皺多,容易出汗且透氣性差,若局部皮膚長時(shí)間處于潮濕、摩擦的狀態(tài),比如肥胖者、出汗多又未及時(shí)清潔的人,皮膚角質(zhì)層浸漬變軟,屏障功能受損,細(xì)菌、真菌等微生物容易滋生,引發(fā)炎癥,就會出現(xiàn)紅疹,伴有瘙癢,這是皮膚局部環(huán)境不良導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。要保持腋下清潔干燥,盡量穿寬松、透氣的衣物,減少出汗和摩擦,可外用爐甘石洗劑,起到止癢、收斂作用;莫匹羅星軟膏,抑制細(xì)菌生長;氧化鋅軟膏,保護(hù)皮膚、減輕炎癥,按說明書要求涂抹在腋下患處。
2、接觸性皮炎:腋下接觸了如止汗劑、新?lián)Q的洗衣液清洗的衣物、金屬飾品等過敏原或刺激性物質(zhì)后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過敏或刺激反應(yīng),出現(xiàn)紅斑、丘疹(紅疹)等皮疹,伴有瘙癢,這是機(jī)體把這些外來物質(zhì)當(dāng)作有害物進(jìn)行抵御,釋放組胺等物質(zhì)引發(fā)炎癥變化。要盡快脫離過敏原或刺激物,避免再次接觸,可外用地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏,抗炎、止癢、減輕炎癥反應(yīng),口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物緩解瘙癢等不適癥狀,更換舒適、材質(zhì)溫和的衣物。
3、濕疹:與遺傳、免疫功能異常、環(huán)境因素、皮膚屏障功能受損等有關(guān),腋下皮膚在內(nèi)外多種因素作用下,出現(xiàn)紅斑、丘疹(紅疹)、水皰等多形性皮疹,瘙癢劇烈,搔抓后容易破損、滲液,這是皮膚自身炎癥反應(yīng)及搔抓等因素共同導(dǎo)致的情況。可外用鹵米松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏,抗炎、止癢,減輕炎癥反應(yīng),配合口服抗組胺藥物,如上述提到的氯雷他定片等,日常要注意皮膚保濕,避免搔抓、摩擦刺激,保持腋下皮膚清潔干爽。
4、體癬:由真菌感染引起,像紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,可通過直接接觸患者、患病動物或者間接接觸被污染的衣物、毛巾等物品而感染腋下皮膚,會出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑、丘疹(紅疹)、脫屑,邊界較清晰,伴有瘙癢,這是真菌在皮膚表面生長繁殖,破壞皮膚正常結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的。要避免搔抓,可外用抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等,按說明書要求涂抹在腋下患處,抑制真菌生長繁殖,同時(shí)保持皮膚清潔,穿透氣的衣物,勤換洗衣物、毛巾等生活用品,防止傳染他人。
5、痱子:在高溫悶熱環(huán)境下,腋下汗腺導(dǎo)管堵塞,汗液排出不暢,就容易形成痱子,表現(xiàn)為密集排列的針尖至粟粒大小的丘疹、丘皰疹(紅疹),周圍有紅暈,還伴有瘙癢、刺痛等感覺,這是汗液潴留引發(fā)的皮膚炎癥反應(yīng)。要保持腋下皮膚清潔干燥,穿透氣、寬松的衣物,可外用痱子粉,起到吸汗、干爽皮膚的作用;爐甘石洗劑,止癢、收斂;薄荷腦軟膏,清涼止癢,涂抹在長痱子的部位,同時(shí)盡量待在涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中,利于痱子消退。
腋下很癢起了一片紅疹若癥狀持續(xù)不緩解、加重,或出現(xiàn)水皰、滲液、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過皮膚科檢查,如真菌鏡檢、皮膚病理檢查等明確病因,再進(jìn)行針對性治療,不可自行盲目用藥,以免延誤病情。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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