暴曬后背上有小白點點的原因包括白色糠疹、花斑癬、白癜風、炎癥后色素減退、特發性點狀白斑。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、白色糠疹：暴曬可能破壞皮膚屏障，使皮膚的抵抗力下降，再加上皮膚干燥等因素，易誘發白色糠疹。這是一種原因不明的慢性皮膚病，表現為邊界不太清晰的圓形或橢圓形白色斑片，上面可有少量糠狀鱗屑，通常無自覺癥狀。日常要注意皮膚保濕，可涂抹凡士林潤膚霜、尿素維E乳膏、甘油護膚液等滋潤皮膚，避免過度清洗，多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜水果等，一般可自行消退，也可外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、復方硫黃乳膏等藥物促進恢復。
2、花斑癬：又稱汗斑，暴曬后皮膚多汗、油脂分泌等情況改變，馬拉色菌就容易在皮膚表面滋生繁殖，侵犯皮膚角質層，形成以白色為主的斑片，表面有細小鱗屑，可伴有輕微瘙癢。要保持皮膚清潔干燥，勤換衣物，尤其是出汗后及時擦干汗液、洗澡，可外用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，按療程規律涂抹，抑制真菌生長，消除白斑，同時對衣物等生活用品進行消毒處理。
3、白癜風：暴曬屬于誘發白癜風的一種外界刺激因素，紫外線可能損傷黑素細胞，使其功能異常，不能正常合成黑色素，從而出現白色斑點或斑片，邊界相對清晰，大小、形狀不一，可逐漸擴大、增多。需避免暴曬，做好防曬措施，外出穿防曬衣、涂抹防曬霜等，可外用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物，調節局部免疫、促進黑素細胞功能恢復，必要時可配合光療等方法進行治療，具體遵醫囑執行。
4、炎癥后色素減退：暴曬后皮膚可能出現曬傷等炎癥反應，炎癥消退后，局部黑素細胞的功能尚未完全恢復正常，合成黑色素減少，就會遺留色素減退斑，呈現為小白點點，一般可隨時間推移慢慢恢復正常膚色。可外用維生素E乳膏、積雪苷霜軟膏、氫醌乳膏等藥物，促進黑素細胞修復、色素沉著，同時要注意皮膚的養護，避免再次受到暴曬等刺激。
5、特發性點狀白斑：這和皮膚的老化以及日曬等因素有關，隨著年齡增長、長期日曬等，皮膚出現局部黑素細胞減少、功能衰退，形成散在的白色點狀白斑，直徑多在幾毫米，通常不會融合，一般無需特殊治療，若覺得影響美觀，可通過遮蓋劑進行遮蓋，或者采用激光等物理方法改善，但要在醫生指導下進行。
暴曬后背上出現小白點點若癥狀持續不緩解、增多、擴大或伴有瘙癢、疼痛等異常癥狀，應及時就醫，通過檢查明確病因，在醫生的指導下進行針對性治療，不可自行盲目用藥，以免延誤病情。