女性下腹部疼惡心想吐，可能是痛經(jīng)、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起的，建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.痛經(jīng)：如果是在月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛伴惡心想吐，多為痛經(jīng)。主要是由于子宮內(nèi)膜在經(jīng)期合成和釋放前列腺素，前列腺素可引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)疼痛。疼痛刺激可通過神經(jīng)反射引起胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐。可通過腹部熱敷緩解疼痛，如使用熱水袋敷在下腹部。也可口服布洛芬緩釋膠囊止痛，痛經(jīng)寶顆粒調(diào)理月經(jīng)、緩解疼痛，還可口服維生素B6片緩解惡心癥狀。
2.盆腔炎：盆腔炎癥刺激可導(dǎo)致下腹部疼痛，炎癥刺激盆腔內(nèi)的神經(jīng)，引起神經(jīng)反射，同時盆腔充血影響腸道蠕動，可伴有惡心、嘔吐。多因產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良等引起。需臥床休息，可采取半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。可口服頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合抗感染，也可加服婦科千金片清熱除濕、化瘀止痛。
3.異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，常見于輸卵管妊娠。隨著胚胎發(fā)育，輸卵管膨脹，可引起下腹部一側(cè)撕裂樣疼痛，當血液積聚在盆腔或刺激腸道時，可引起惡心、嘔吐。若懷疑異位妊娠，需立即就醫(yī)，根據(jù)病情可選擇甲氨蝶呤注射液保守治療（適用于早期未破裂型且病情穩(wěn)定者），若發(fā)生破裂、出血多則需手術(shù)治療。
4.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：卵巢囊腫蒂部較長，當體位突然改變或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時，囊腫易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致下腹部一側(cè)劇痛，疼痛刺激可引起惡心、嘔吐。一經(jīng)確診，需盡快手術(shù)切除囊腫，緩解疼痛。若疼痛劇烈，可在術(shù)前肌肉注射阿托品注射液緩解疼痛和胃腸道痙攣，同時靜脈輸注平衡液補充血容量，預(yù)防休克。
5.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔等。這些異位的內(nèi)膜在經(jīng)期也會出血，引起周圍組織的炎癥反應(yīng)和粘連，導(dǎo)致下腹部疼痛。疼痛可放射至腰骶部、會陰等部位，同時刺激腸道引起惡心、嘔吐。可口服孕三烯酮膠囊抑制子宮內(nèi)膜生長，緩解疼痛；達那唑膠囊使異位內(nèi)膜萎縮；布洛芬片減輕疼痛。同時可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療。
使用上述藥物時，一定要謹遵醫(yī)囑，若下腹部疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有發(fā)熱、陰道出血等其他異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。