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高血壓摔倒后腦出血怎樣處理

醫生頭像

王磊 副主任醫師內科

三級甲等廣東省中醫院

高血壓摔倒后腦出血,家屬應該第一時間呼叫120,將病人送至正規的醫院搶救。同時保持病人的安靜穩定,安撫病人情緒,避免因坐起、躺下等動作加重腦出血。完善相關檢查后,根據腦部CT、核磁共振等檢查結果的反饋,判斷病人出血量的大小,給予一般治療、藥物治療、手術治療。
一、一般治療:保證病人絕對臥床,保持安靜的情緒狀態,避免過激的活動。給予心電監護、血壓檢查,24小時動態檢查病人各項生命體征。注意保持病人的呼吸道通暢,避免呼吸道異物堵塞,導致呼吸不暢。檢查病人是否小便正常,是否有腎臟功能不全,應保證正常腎臟灌注,避免嚴重并發癥的發生。
二、藥物治療:1、降壓藥物:高血壓病人摔倒后腦出血,需及時控制血壓,保證腦部出血減慢或停止,避免加重腦出血,常見降壓藥物包括卡托普利、尼莫地平等;
2、糾正電解質藥物:病人可能出現電解質的紊亂,如果出現低鉀、高鉀的情況,可能需要補鉀、降鉀等相應治療,常見藥物包括氯化鉀、枸櫞酸鉀、呋塞米等;
3、利尿藥物:病人可能顱內壓較高,需進行降低顱內壓,給予利尿藥甘露醇、氫氯噻嗪等;
4、抗酸藥物:高血壓病人摔倒腦出血,可能會導致應激性潰瘍、消化道出血,需給予保護胃黏膜,以及抗酸藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等;
5、抗感染治療:病人在摔倒腦出血后,需保持臥床休息,但由于長期臥床可能導致各種感染并發癥,需注意防范感染,給予抗生素如阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克洛、頭孢克肟等。
三、手術治療:對于腦出血出血量比較大,對腦組織壓迫的風險相對較高,需通過外科手術進行止血、清除顱內的血塊。
高血壓患者日常應該注意,按時服用藥物控制血壓,遵醫囑規范服用藥物,避免隨意停藥或加減藥量,日常應該注意保持心情平穩,避免出現大幅情緒波動,注意定期測量血壓、合理作息、勞逸結合。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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