十四歲的小孩老是吐痰的原因有很多，可能是習慣性動作，還可能是疾病導致，如慢性咽喉疾病、支氣管擴張等，需要注意鑒別。
一、習慣性動作部分十四歲小孩老是吐痰，其實是習慣性吐唾液，有時不停清嗓子或不自主吐痰，屬于不良習慣。因此，家長需要關注小孩為何會有此種動作，及時糾正，十四歲小孩處于青春期，如果是為了博得家長關注，需要日常加強溝通，給予關愛，解除小孩內心問題，改掉不良習慣，必要時可尋求心理醫生幫助。
二、疾病導致1、慢性咽喉疾病：對于有慢性咽喉炎或慢性扁桃體炎的小孩，可因嗓子有瘙癢、疼痛或異物感等情況，從而誘發老是吐痰的情況。此時咽喉檢查可以見到咽喉局部黏膜有慢性充血水腫表現，有時可以見到扁桃體腫大；
2、支氣管擴張：對于部分因先天性或繼發呼吸道感染后引起的支氣管擴張，此類小孩可能有慢性咳嗽、咳痰的癥狀，也容易出現老是吐痰的現象；
3、其他疾病：如患有鼻炎或鼻竇炎的小孩，有可能因鼻腔和鼻竇區的分泌物增多，出現鼻后滴漏而誘發老是吐痰的現象。
因此，當十四歲的小孩老是吐痰時，排除不良習慣后，應及時到醫院判斷具體病因，再針對性予以處理。