一般大牙牙肉腫痛，考慮可能是因為大牙出現了重度牙周炎或者根尖周膿腫，還有可能是智齒冠周炎所致。這幾種情況對應的處理方法也不同，應先去醫院明確病變類型。
1、重度牙周炎：是一種比較復雜的慢性疾病，牙結石以及牙菌斑等刺激性因素通過破壞牙周組織，使牙齒出現重度牙周炎，主要表現為大牙牙肉腫痛、牙齒松動等癥狀。建議及時到醫院做牙周檢查，可能出現探診出血或溢膿的表現，需要將牙結石等刺激性的因素徹底清除，可進行潔治術、齦下刮治術。還可遵醫囑吃甲硝唑片等藥物進行消炎，必要時還可拔除無保留價值的患牙，患病期間不要吃太多辛辣刺激的食物；
2、根尖周膿腫：多由牙髓病發展而來，牙齒一般已經出現齲壞，并且齲壞程度較嚴重，累積在根尖周組織的炎性物質無法通過根管排泄，可能會向牙齦或者黏膜下突破，導致大牙牙肉腫痛的癥狀，可伴牙齒松動。需要到醫院拍攝X線片進行確診，確定病因之后一般需要進行根管治療才能緩解大牙牙肉腫痛的癥狀，在治療期間，注意避免食用海鮮以及辛辣刺激性食物；
3、智齒冠周炎：由于智齒的位置比較靠近咽喉，而且清潔的難度比較大，容易導致食物殘渣堆積在智齒冠周的牙齦內，容易形成牙菌斑，使牙肉出現炎性腫痛的癥狀。可以遵醫囑使用生理鹽水以及雙氧水對冠周的牙齦進行沖洗，再涂抹碘甘油等藥物進行消炎。
如果出現大牙牙肉腫痛，建議就醫檢查明確病因，再進行針對性治療。同時還需要注意個人的口腔衛生，每天堅持早晚刷牙，尤其是晚上，以免細菌在夜間大量繁殖從而危害牙齒以及牙齦的健康情況。