甲下黑色素瘤的發展時間因人而異，短則數月，長則數年。
甲下黑色素瘤是一種發生在指甲下方的黑色素細胞惡性腫瘤，通常起始于指甲床部位的黑色素細胞發生基因突變，進而開始異常增殖。其發展速度受到多種因素的綜合影響。比如腫瘤本身的生物學特性，如果是惡性程度較高的類型，其細胞增殖迅速、侵襲性強，可能在較短時間內，如數月就會有明顯的進展，從指甲下最初的微小色素斑或色素線，迅速發展為指甲變形、隆起，甚至侵犯周圍組織如甲床、指骨等。而若腫瘤的惡性程度相對較低，細胞生長較為緩慢，加上個體自身的免疫功能在一定程度上能夠抑制腫瘤的發展，其發展過程可能會延長至數年。年齡也是一個因素，一般來說，年輕人身體機能較好，免疫力較強，可能會延緩腫瘤的發展；而老年人身體機能衰退，免疫力降低，腫瘤發展可能相對較快。此外，是否及時發現并采取正確的干預措施也非常重要，如果早期就確診并進行有效的治療，如手術切除等，腫瘤的發展就會得到遏制；反之，如果忽視指甲的異常變化，延誤診斷和治療，腫瘤就會持續發展。
在日常生活中，要養成關注指甲健康的習慣，定期檢查指甲的顏色、形狀、質地等是否有異常變化。避免指甲受到過度擠壓、創傷等傷害，防止誘發或加速甲下黑色素瘤的發展。減少接觸化學物質，如劣質指甲油、洗甲水等，降低對指甲及甲床的不良刺激。一旦發現指甲有不明原因的黑斑、黑線擴大、顏色加深、疼痛或指甲形態改變等情況，患者必須立刻前往正規醫院就診，不可自行診斷或盲目等待。