大姨媽一般指的是來月經。來月經之前胸痛可能是激素水平波動、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因導致的，女性需要及時就醫檢查，并且配合醫生進行相應治療。
1、激素水平波動：在月經來潮前，女性體內的雌激素、孕激素水平會發生變化，雌激素水平升高會刺激乳腺組織增生、水腫，從而引起胸痛。這種情況一般在月經來潮后會自行緩解，無需用藥；若疼痛較為明顯，可以通過熱敷來緩解不適。
2、乳腺增生癥：乳腺增生癥的女性在月經前由于激素水平變化，疼痛可能加重，還可伴有乳腺腫塊。可以按照醫囑使用小金丸、紅金消結膠囊等藥物進行治療。
3、乳腺炎：乳腺炎可能會因為胸部疼痛、局部紅腫、發熱等癥狀。女性可以按照醫囑服用頭孢克肟分散片、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療。
4、乳腺纖維腺瘤：乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，月經前可能因激素影響而出現疼痛。通常可以通過切開法腫瘤切除術、真空輔助微創旋切術等方式進行治療。
5、乳腺癌：乳腺癌可能會引起胸部腫塊、疼痛等。可以按照醫囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、枸櫞酸托瑞米芬片等藥物進行治療。
女性需要注意保持心情舒暢，避免過度勞累。